جراحی تعویض مفصل لگن زمانی توسط پزشک پیشنهاد میشود که درد مداوم و محدودیت حرکتی، انجام سادهترین فعالیتهای روزمره را دشوار کرده باشد در واقع بسیاری از افراد به دلیل آرتروز، ساییدگی شدید مفصل یا آسیبهای قدیمی، ناچار به بررسی این گزینه درمانی میشوند. پس آشنایی با روند جراحی، مراقبتهای قبل و بعد از آن و نتایج مورد انتظار، نقش مهمی در تصمیمگیری آگاهانه دارد. در این مقاله اطلاعات کاملی را در خصوص این جراحی در اختیار شما قرار میدهیم تا مسیر درمان با اطمینان بیشتری طی کنید.
کاندیدای مناسب برای جراحی تعویض مفصل زانو چه کسانی هستند؟
این جراحی زمانی توصیه میشود که درد، خشکی یا محدودیت حرکت زانو به حدی برسد که انجام فعالیتهای روزمره را با مشکل مواجه کند اما این عمل برای همه مناسب نیست. از جمله کاندیدای مناسب این عمل به شرح زیر است:
- کسانی که دچار آرتروز شدید یا ساییدگی کامل مفصل زانو شدهاند.
- افرادی که درد زانو آنها با روشهای غیرجراحی مانند فیزیوتراپی، دارو یا تزریق کم نشده است.
- بیمارانی که در راه رفتن، نشستن یا بالا رفتن از پله دچار مشکل جدی هستند.
- افرادی که به دلیل تخریب مفصل، دچار تغییر شکل زانو (انحراف به داخل یا خارج) شدهاند.
- بیماران با درد مزمن و مداومی که خواب و استراحت شبانه را مختل کرده است.
- کسانی که سن بالا ندارند اما تخریب شدید مفصل زانو دارند.
برای دریافت نوبت حضوری از دکتر مازیار نفیسی بهترین دکتر ارتوپد در شرق تهران ار طریق راههای ارتباطی زیر اقدام کنید.
| آدرس مطب | شماره تماس مطب |
|---|---|
| مرکز صدر تهران، اتوبان صدر همکف غرب به شرق، بعد از تقاطع شریعتی، ابتدای قلندری جنوبی، نبش یازدهم، پلاک ۲۱، مجتمع پزشکی صدر | ۰۲۱۷۱۷۲۳ – ۰۲۱۷۹۱۸۴۰۰۰ |
| مطب تهرانپارس بين فلكه دوم وسوم تهرانپارس نبش ١٨٨شرقي يا رحماني ساختمان پزشكان ١٢٠طبقه دوم واحد ٧ | ۰۹۳۹۷۹۹۵۳۳۵ |
| مطب آمل آمل بلوار مدرس آفتاب 47 بیمارستان تخصصی شمال | ۰۱۱۴۴۲۳۰۷۴۴ |
آمادگیهای لازم قبل از عمل تعویض مفصل زانو
قبل از انجام جراحی تعویض مفصل زانو، آمادگیهای خاصی لازم است تا روند جراحی با کمترین خطر و بهترین نتیجه انجام شود. رعایت این نکات میتواند به کاهش عوارض بعد از عمل و تسریع در روند بهبودی کمک کند. از مهمترین آنها میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- انجام آزمایش خون، نوار قلب، عکسبرداری از قفسه سینه و بررسی سایر بیماریهای زمینهای مانند دیابت یا فشار خون
- قطع یا تنظیم داروهایی مثل رقیقکنندههای خون که باید چند روز قبل از عمل با مشورت پزشک قطع یا حتی جایگزین شوند.
- در صورت داشتن اضافه وزن، کاهش حتی چند کیلو میتواند فشار روی مفصل مصنوعی را کاهش دهد و به بهبودی سریعتر کمک کند.
- انجام تمرینات ساده تقویتی با راهنمایی فیزیوتراپ پیش از عمل باعث آمادگی بیشتر عضلات برای دوران بعد از جراحی میشود.
- آماده کردن خانه برای دوران نقاهت مثل نصب میلههای کمکی در حمام و توالت، برداشتن موانع خطرناک مانند فرشهای کوچک و درست کردن محل استراحت و خواب
- ترک سیگار و الکل که باید حداقل دو هفته قبل از جراحی قطع شود تا به ترمیم بهتر بافتها و کاهش خطر عفونت کمک شود.
بیشتر بخوانید: جراحی تعویض مفصل زانو در سالمندان
عمل تعویض مفصل زانو چگونه انجام میشود؟
عمل تعویض مفصل زانو یک جراحی پیشرفته و دقیق است که با هدف جایگزینی مفصل آسیبدیده با پروتز مصنوعی انجام میشود. این جراحی بین ۱ تا ۲ ساعت طول میکشد و مراحل مشخصی دارد که هر کدام نقش مهمی در نتیجه نهایی ایفا میکنند.
آماده کردن بیمار
پیش از شروع جراحی، بیمار تحت بیهوشی عمومی یا بیحسی از کمر به پایین قرار میگیرد سپس ناحیه جراحی ضدعفونی شده و با پارچههای استریل پوشانده میشود. تیم جراحی در این مرحله شرایط حیاتی بیمار را به دقت مانیتور میکند توجه داشته باشید که انتخاب نوع بیهوشی بسته به شرایط پزشکی بیمار و نظر متخصص بیهوشی تعیین میشود.
ایجاد برش جراحی
جراح برشی در جلوی زانو ایجاد میکند تا به مفصل آسیبدیده دسترسی پیدا کند بافتهای نرم اطراف زانو مانند عضلات و رباطها با دقت کنار زده میشوند. این مرحله نیازمند دقت بالا برای جلوگیری از آسیب به ساختارهای سالم زانوست پس از نمایان شدن مفصل، ارزیابی دقیق میزان تخریب انجام میشود.
برداشتن بخشهای آسیبدیده مفصل
در این مرحله سطوح تخریبشده استخوان ران (فمور) و ساق پا (تیبیا) بهدقت برداشته میشوند و غضروف آسیبدیده و گاهی استخوانهای فرسوده نیز تراشیده میشوند تا سطحی صاف و مناسب برای قرار دادن پروتز فراهم شود. گاهی بخشی از کاسه زانو (کشکک) هم تعویض یا اصلاح میشود.
جایگذاری پروتز مفصل زانو
پروتزهای فلزی و پلاستیکی که شبیه مفصل طبیعی هستند در محل مناسب قرار میگیرند، این قطعات با استفاده از چسب مخصوص استخوان یا بهصورت فشاری در جای خود ثابت میشوند. جراح میزان انحراف و حرکت مفصل را بررسی کرده و در صورت نیاز تنظیمات نهایی را انجام میدهد. هدف از انجام این کار بازگرداندن عملکرد طبیعی و بدون درد به زانو است.
بستن زخم
پس از اطمینان از قرارگیری صحیح پروتز و عدم خونریزی، بافتهای جدا شده به آرامی به جای خود بازگردانده میشوند پوست با نخ یا منگنه جراحی بسته و پانسمان استریل روی زخم قرار میگیرد. به طور معمول، یک درن برای خروج ترشحات اضافی در زانو گذاشته میشود سپس بیمار به بخش ریکاوری منتقل میشود تا از نظر علائم حیاتی پایش شود.
در این ویدیو میتوانید نحوه انجام جراحی تعویض مفصل زانو را مشاهده کنید.
تعویض مفصل زانو
نقاهت عمل تعویض مفصل زانو چقدر است؟
دوره نقاهت عمل تعویض مفصل زانو بین ۶ تا ۱۲ هفته طول میکشد، اما میزان بهبودی بسته به سن، وضعیت جسمی و همکاری بیمار با برنامههای توانبخشی متفاوت است. در روزهای اول پس از عمل، بیمار با کمک واکر یا عصا شروع به راه رفتن میکند و پس از ۲ تا ۳ روز از بیمارستان مرخص میشود.
دقت داشته باشید که فیزیوتراپی نقش کلیدی در بهبود حرکت مفصل، کاهش درد و جلوگیری از خشکی زانو دارد و باید طبق برنامه ادامه یابد. بسیاری از بیماران تا پایان هفته ششم بهطور مستقل راه میروند و در انجام کارهای روزمره راحتتر میشوند، اما بازگشت کامل به فعالیتهای پرتحرک ممکن است تا ۶ ماه زمان ببرد. پس رعایت مراقبتهای بعد از تعویض مفصل زانو بسیار مهم است.
نکته: مراقبت از زخم، مصرف دارو طبق تجویز پزشک و پرهیز از حرکات ناگهانی یا فشار زیاد بر زانو نیز برای موفقیت جراحی بسیار مهم است.
تعویض مفصل زانو برای افراد جوان هم انجام میشود؟
بله، تعویض مفصل زانو در جوانی هم انجام میشود در صورتی که فرد جوان دچار تخریب شدید مفصل زانو، درد مداوم، محدودیت حرکتی قابل توجه یا بیماریهایی مانند آرتروز پیشرفته، نکروز استخوانی یا آسیبهای شدید قبلی باشد و درمانهای غیرجراحی پاسخ مناسبی نداده باشند، جراحی میتواند گزینه درمانی در نظر گرفته شود.
با این حال، در افراد جوان به دلیل فعالیت بدنی بالاتر و طول عمر بیشتر پروتز، پزشک با دقت بیشتری تصمیمگیری را انجام میدهد و در ابتدا روشهای جایگزین مانند فیزیوتراپی، تزریق یا جراحیهای حفظکننده مفصل بررسی میشوند پس حتما به یک متخصص ارتوپدی باتجربه مراجعه کنید.
سوالات متداول جراحی تعویض مفصل زانو
هزینه جراحی تعویض مفصل زانو به عواملی مانند نوع پروتز، شرایط زانو، دستمزد جراح، بیمارستان محل انجام عمل و خدمات مراقبتی قبل و بعد از جراحی بستگی دارد که پس از معاینه مشخص میشود.
به عوامل مختلفی مثل میزان فعالیت بیمار، وزن بدن و کیفیت مراقبتها بستگی دارد همچنین رعایت توصیههای پزشکی بعد از عمل در مدت زمان ماندگاری بسیار تاثیر گذار است.
در نهایت…
در پایان میتوان گفت جراحی تعویض مفصل زمانی بهترین نتیجه را به همراه دارد که با تشخیص درست، آمادگی مناسب و رعایت مراقبتهای پس از عمل همراه باشد. این جراحی میتواند دردهای مزمن را کاهش داده و امکان بازگشت به فعالیتهای روزمره را برای بیمار فراهم کند، به شرط آنکه تحت نظر پزشک باتجربه انجام شود. انتخابدرست پزشک و پیگیری دقیق توصیهها نقش کلیدی در موفقیت درمان دارد. در این مسیر، دکتر مازیار نفیسی فوق تخصص زانو و آسیبهای ورزشی میتواند راهنمایی مطمئن برای بیماران باشد.